Эндотелиальный микроскоп EM-4000

Преимущества

• Автоматическое наведение, измерение и анализ
• Встроенный термопринтер
• Большой сенсорный экран 10,4"
• Увеличенное число точек фиксакции
• Ведение базы данных

Определяемые параметры

• плотность клеток эндотелия (количество клеток/мм²); у большинства людей с нормальной роговицей плотность клеток эндотелия как минимум 2000 кл/мм² и разница между двумя глазами менее 300 кл/мм²;
• полимегатизм клеток (разница в размерах отдельных клеток) – этот показатель CV (коэффициент вариаций, норма=0,22-0,31); при CV больше 0,40 функция эндотелия все еще будет адекватная, но эндотелий подвержен более высокому риску повреждений при проведении интраокулярных операций, при появлении глаукомы, диабета или увеита, или если используются контактные линзы;
• плеоморфизм клеток (морфология – оценка количества гексагональных клеток в процентах); идеальный эндотелий роговицы должен был бы полностью состоять из гексагональных (шестиугольной формы) клеток. Человеческая роговица в норме должна содержать ~60% гексагональных клеток;
• автоматически определяет “темные” зоны; Темные точки в эндотелии появляются как в случае первичной эндотелиопатии, так и вторично – после интраокулярных операций, после воспаления глаз, глаукомы, применения контактных линз.

Принцип работы основан на фотографировании увеличенного изображения роговицы глаза, освещаемого щелевым диагонально направленным источником света. Определение толщины роговицы происходит за счет света отраженного от поверхности роговицы и эндотелиального слоя роговицы.

• EM-4000 использует отраженный свет для системы позиционирования и автоматической фокусировки.

Автоматическое наведение и измерение

• EM-4000 готов практически все сделать сам! Наведение и измерение проводиться автоматически. При необходимости доступен ручной режим.

13 Измеряемых областей и автоматическая пахиметрия

• EM-4000 способен измерять большую площадь: система автоматически анализирует более 300 клеток роговицы. Изображения можно получать с 13 зон: центральной и 12 периферических. И в дополнение для каждого измерения центра – бесконтактно измеряется и пахиметрия!

Быстрый автоматический анализ эндотелиальных клеток

• Программное обеспечение дает доступ ко всем необходимым данным эндотелия: количество и плотность клеток, морфологию – полимегатизм и плеоморфизм. Изображения высокого качества позволяют определить любые отклонения или дегенерацию эндотелия. Также возможна ручная настройка оценки участка роговицы.

База данных и встроенный принтер

• Благодаря установленной базе данных два выбранных исследования можно сравнивать одновременно: до и после операции. Данные о примерно 16 000 пациентов можно хранить на SD-карте, установленной в основном блоке. Сохранение данных в памяти прибора дает возможность дополнительного анализа.

Показания к применению

• Воспалительные заболевания роговицы (кератиты), дистрофические заболевания роговицы (кератоконус и др.), синдром «сухого глаза», оценка эндотелия роговицы после хирургических вмешательств на роговице (сквозной пересадки роговицы, кераторефракционных операций), решение вопроса выбора тактики в хирургии катаракты.
• Оптический метод обследования исключает непосредственный контакт с пациентом и не оказывает влияния на обследуемые диагностические параметры – это существенно повышает точность диагностики и комфтор для пациента.
• Помимо этого, EM-4000 оснащен функциями автоматического измерения и звукового оповещения с целью облегчения работы врача. Его также можно подключить через USB соединение кперсональному компьютеру (необходимо предварительно установить программное обеспечение ТВ-1000).

Когда рекомендуют делать эндотелиальную микроскопию

• Точная диагностика эндотелия может помочь определить не только причину изменений, но и планировать лечение часто встречающихся заболеваний глаз – глаукому, увеит, эндотелиальную дистрофию Фукса. Эти заболевания могут вызвать изменения в структуре и функциональности эндотелия, что в результате может вызвать отек роговицы и ухудшение зрения. Использование контактных линз и интраокулярные операциимогут вызывать изменения эндотелия и способствовать появлению отека в роговице;
• Если запланирована операция катаракты;
• Если у эндотелия пониженные качественные показатели, то хирург может планировать операцию катаракты таким образом, чтобы по возможности меньше травмировать роговицу во время операции. Перед операцией можно оценить риск возникновения отека роговицы и информировать пациента об этих рисках;
• После операции – для оценки изменения состояния роговицы;
• В рефракционной хирургии. При низкой плотности клеток эндотелия не рекомендуется коррекция зрения методом имплантирования интраокулярных линз (например, Artisan или ICL). После проведенной операции желательно следить за плотностью клеток, чтобы убедиться, что не происходит хроническое снижение плотности клеток, которое требует соответствующего лечения;
• После операций по трансплантации роговицы. Регулярный контроль за состоянием эндотелия после трансплантации роговицы важный момент мониторинга трансплантированных тканей. Внезапное снижение плотности клеток после операции по трансплантации роговицы (кератопластики) может свидетельствовать о воспалительной реакции или о реакции иммунологического отторжения / апоптозе, который надо незамедлительно лечить. Плотность клеток после трансплантации также служит как прогностический показатель долговременной выживаемости трансплантата;
• В хирургии глаукомы. После операции глаукомы, особенно с имплантацией фильтрующего элемента, также может произойти декомпенсация роговицы. Клетки эндотелия могут быть повреждены как от самого контакта импланта с роговицей, так и в результате иммунной реакции.